隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)療法得到了更為人性化的改進(jìn)和廣泛的應(yīng)用。嵩明博愛醫(yī)院專家強(qiáng)調(diào)，真正的微創(chuàng)手術(shù)不僅僅是要單純的小創(chuàng)口，而是在祛除病灶，盡量保存正常組織的同時(shí)，將手術(shù)對(duì)全身的損傷盡量減少到最小程度，使人體內(nèi)環(huán)境更穩(wěn)定，手術(shù)結(jié)果更準(zhǔn)確，住院時(shí)間變短，診治費(fèi)用也隨之降低。

       微創(chuàng)手術(shù)因其不可替代的優(yōu)勢(shì)，在婦科得到廣泛運(yùn)用，婦科微創(chuàng)手術(shù)就是采用腹腔鏡、宮腔鏡或經(jīng)陰道手術(shù)來代替過去的開腹手術(shù)。這是目前世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展較迅速、應(yīng)用日趨廣泛的手術(shù)方式。開展真正的微創(chuàng)手術(shù)，不僅需要醫(yī)生的臨床操作水平，更依賴于醫(yī)院的整體實(shí)力。

       敏銳的“眼”——腹腔鏡

       腹腔鏡系統(tǒng)是一種集國(guó)際先進(jìn)的內(nèi)窺鏡技術(shù)和圖像顯示技術(shù)于一身的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，不光能用在婦科，像內(nèi)科、外科等都可以用它來做臨床診斷和各種微創(chuàng)傷手術(shù)使用。與電子胃鏡類似，腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)。

       手術(shù)時(shí)在腹部鉆2-3個(gè)小孔，使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內(nèi)，運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng)，并且實(shí)時(shí)顯示在專用監(jiān)視器上，一目了然，確診疾病并進(jìn)行治療。

         嵩明博愛醫(yī)院主任強(qiáng)調(diào)，腹腔鏡的主要用途包括婦科急診，治療婦科良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)及其他。目前，國(guó)內(nèi)可用腹腔鏡手術(shù)治療的婦科疾病主要有：輸卵管妊娠（宮外孕）、輸卵管粘連、卵巢良性腫瘤、卵巢囊腫、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合征等。

       靈巧的“手”——宮腔鏡

       宮腔鏡手術(shù)可診斷和治療多種疾病，如婦女的功能失調(diào)性子宮出血、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)和流產(chǎn)后胚胎組織殘留等。嵩明博愛醫(yī)院專家指出，對(duì)于大部分適應(yīng)于作診斷性刮宮的患者，以先做宮腔鏡檢查明確病灶部位后，再做活組織檢查或刮宮更為合理、有效。經(jīng)宮腔鏡治療后不僅使原來靠傳統(tǒng)方法需切除子宮的患者避免了開腹手術(shù)，同時(shí)還可保留子宮，對(duì)伴有出血性疾病的患者如血小板減少癥、血友病及白血病等宮腔鏡手術(shù)也是安全的。

       另外，宮腔鏡還可對(duì)幼女及未婚女性進(jìn)行陰道及宮腔檢查，及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)該處的異常并進(jìn)行相應(yīng)治療，同時(shí)還可保護(hù)處女膜的完整，減輕患者痛苦。宮腔鏡檢查也可用于不孕原因的診斷、子宮畸形矯正，在必要時(shí)還可用于早期子宮內(nèi)膜癌的診斷。

       去除婦科腫瘤宜用微創(chuàng)

       微創(chuàng)手術(shù)是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。近幾年來，婦科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展很快，在治療婦科疾病中的作用已越來越受到人們的矚目。婦科腫瘤是在育齡女性群體中最常見的一類疾病，常見的婦科腫瘤包括：卵巢囊腫、子宮肌瘤等。

       卵巢腫瘤患者發(fā)病初期沒有明顯癥狀，但通常有下腹不適感、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物、腹痛、壓迫癥狀、月經(jīng)紊亂等。如果沒有通過定期婦科體檢及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施，很可能有惡變。因此，只要發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，一定要早日摘除。子宮肌瘤癥狀通常有月經(jīng)變化、白帶增多、疼痛、腹部包塊、壓迫癥狀、不孕.

        嵩明博愛醫(yī)院主任介紹說，當(dāng)今醫(yī)學(xué)界可以在腔鏡下實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生利用腹腔鏡、宮腔鏡、消融射頻儀等設(shè)備，只需在病人的腹部切開幾毫米的小孔；在顯示屏上，病變組織被放大4倍左右，醫(yī)生通過監(jiān)視屏幕就可以進(jìn)行手術(shù)，對(duì)病人其他部位基本沒有損傷，輕松幫患者摘除婦科腫瘤。此外，不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管再通、子宮切除等都可以進(jìn)行微創(chuàng)檢查和微創(chuàng)治療，并具有良好的效果。

        宮、腹腔鏡不斷成長(zhǎng)

        婦科腹腔鏡隨著手術(shù)水平的提高及器械的改善，已從20世紀(jì)60-70年代診斷性腹腔鏡及腹腔鏡下電凝絕育術(shù)、逐步廣泛應(yīng)用于處理子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、盆腔炎性包塊、卵巢囊腫等婦科良性疾病，20世紀(jì)90年代以后腹腔鏡的應(yīng)用范圍進(jìn)一步拓寬，腹腔鏡以其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)已被醫(yī)生和患者廣泛接受，腹腔鏡在婦科領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)顯示良好前景，其應(yīng)用的安全性已經(jīng)受到廣泛關(guān)注。

       宮腔鏡不僅能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高了對(duì)宮腔內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確性，更新、發(fā)展和彌補(bǔ)了傳統(tǒng)診療方法的不足。

       無論開腹手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，都是以祛除病變?yōu)槟康?，但也并非切除范圍越大越廣泛越好。手術(shù)的選擇上須綜合考慮患者的各種情況，盡量保留女性器官。女性開刀需謹(jǐn)慎，尤其是拿掉子宮、卵巢器官更應(yīng)慎重選擇手術(shù)方法。